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抗球蛋白试验假阴性结果的原因
时间：2023-03-22 浏览次数：327次
抗人球蛋白试剂被中和
红细胞洗涤不充分，未去除全部血清或血浆，使抗人球蛋白试剂被中和。每次洗涤应采用至少试管容量3/4的盐水，检查自动清洗仪设定的注液量。
血清量过大，常规洗涤不充分。增加洗涤次数或洗涤前去除血清。
抗人球蛋白被外源蛋白污染，使用污染或错误的滴管可使整瓶抗人球蛋白被中和。切勿用手指或手覆盖试管口。
待测血清中异常IgG的浓度很高，多次清洗后仍有残留。
试验中断
已和红细胞结合的IgG发生解离，留在红细胞膜上的IgG太少，以致无法检出，或游离IgG与抗人球蛋白试剂发生中和。
IgG包被的红细胞出现弱凝集，应立即离心和判读。
试剂保存不当
冷冻可导致抗人球蛋白试剂失效。
温度过高或反复冻融可使待测血清失去活性。
在保存过程中试剂红细胞抗原性可能减弱，其他微小变化也可能使试剂红细胞失去反应性。
操作不当
离心过度使红细胞被压得太实，激烈振荡重悬时破坏了红细胞凝集；离心不够时凝集不充分。
未加入待检血清、增强介质或者抗人球蛋白。
红细胞悬液浓度过高可掩盖较弱的细胞凝集；红细胞悬液浓度过低导致不易判读。
血清-红细胞比例不当或不足。
补体
稀有抗体（特别是有些抗-Jka或抗-Jkb）只有在使用多种特异性抗人球蛋白和存在具有活性的补体时才能被检出。
生理盐水
生理盐水的pH值过低可降低试验敏感性，pH为7.0～7.2的生理盐水可用作绝大多数抗体检测的洗涤液。
有些抗体与红细胞结合具有特定温度要求；使用37℃或者4℃的生理盐水作为介质。
文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第19版）
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