一说起稀有血型，大家都会想到RhD阴性的“熊猫血”，但是还有一种血型比熊猫血更为稀有，被称之为“恐龙血”，那就是“类孟买血型”。近期，我站发现一列“熊猫血”中的“恐龙血”---O型RhD阴性类孟买血型。

   对于RhD阴性血大家耳熟能详，那类孟买血型有何特点？类孟买表型为红细胞明显缺乏H抗原的分泌型，基因上，这些个体是非功能性FUTI基因纯合子，但至少含一个功能性FUT2(分泌型)基因。不同于经典孟买型，类孟买型在分泌液和血浆中表达1型ABH抗原,所以,H抗原缺乏的分泌型个体红细胞上虽然无血清学方法可检测的H抗原，但可携带少量A和(或)B抗原。类孟买型血浆中的1型A和(或)B抗原可被动吸附于红细胞，导致出现弱A或弱B抗原。类孟买型红细胞分为“A_h”“B_h ”“和“AB_h”。类孟买型也可出现在0型个体中，通过红细胞或分泌液中检测出1型H抗原可以鉴定。

在实验室检测中，类孟买型红细胞可能与抗-A和抗-B试剂发生弱反应(也可能不发生)，一些情况下，A和B抗原仅在吸收和放散后才能被检测出。A和B类孟买型红细胞与抗-H凝集素、单克隆抗-H和0个体的抗-H不发生反应，血清中含有抗-H、抗-HI或两者皆有，同时根据其ABO血型含有抗-A或抗-B。类孟买与孟买型相比，抗-H较弱且很少具有临床意义。

临床输血中，类孟买血型患者的输血主要通过三个途径：一是自体输血。二是通过稀有血型数据库中查询是否有冰冻库存类孟买型血液或者招募类孟买型献血者，以及在患者亲属中寻找同样表现型的个体。为避免发生移植物抗宿主病，亲属间输血应先进行血液辐照后再给患者输注。三是评估类孟买型个体中抗-H的临床意义和反应温态范围意义，抗-H较弱可筛选37℃无反应活性或最低反应活性的供者进行输注。

稀有血型是十分罕见且非常珍贵的。无偿献血者在献血拯救他人的同时，也能够准确的获知自己的血型信息，帮助他人的同时也帮助了自己。捐献可再生的血液，挽救不可重来的生命！

（通讯员 输血研究室 李燕）