时间：2026-07-10 浏览次数：409次
ABO次侧不相容时，捐献者造血干细胞（HSC）产品中的细胞产生针对患者自身血型的抗体。当造血干细胞（HSC）产品中含有来自捐献者的抗体或捐献者血浆细胞在造血干细胞（HSC）产品输注后继续产生抗体，就会发生这种情况。输注前减少造血干细胞（HSC）产品中的血浆可减少该情况的发生。捐献者来源的淋巴细胞可以产生抗-A和抗-B，攻击患者残留的红细胞，通常发生在造血干细胞（HSC）输注后5~16天，称之为过客淋巴细胞综合征。由此产生免疫介导的急性溶血反应，其程度从亚临床型到重型不等，通常在患者所有自身红细胞消失后即会消失。在极端和危及生命的情况下，可以采用相容的红细胞（例如O型）进行红细胞置换。
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类型 |
ABO血型 |
血液成分优先选择的ABO血型 |
临床挑战 |
可采取的干预措施 |
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接受者 |
捐献者 |
红细胞 |
血小板/血浆 |
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ABO次侧不相容 |
A |
O |
O |
A,AB |
急性溶血；过客淋巴细胞综合征； |
减少HSC产品中的血浆；监测HSCT患者溶血情况 |
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B |
O |
O |
B,AB |
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AB |
O |
O |
AB |
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AB |
A |
A，O |
AB |
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AB |
B |
B，O |
AB |
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文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）
