时间：2022-11-24 浏览次数：403次
在输血医学中，标本产生混合凝集的现象并不罕见。通常嵌合现象是由于输入献血者红细胞或干细胞移植人工诱导的结果。比较罕见的情况是，混合凝集现象来自于真正的嵌合体，即具有来自多个合子的双重细胞群体的人。事实上，第1个嵌合体的实例是1名女性献血者在抗原分型时出现双群而发现。大多数嵌合体可以分为双生嵌合体或四分体（分裂）嵌合体。嵌合现象不是遗传疾病。
双生嵌合体通过胎盘血管吻合的形成而发生，由此导致两名胎儿之间的血液混合。这个血管桥允许造血干细胞迁移至双胎中另1名的骨髓。每对双胞胎可能有2个不同的细胞群（红细胞和白细胞），即它们真正的遗传细胞群和双胞胎中另1名的细胞群。每对双胞胎中2个细胞系的百分比往往不同；主细胞系不一定是自体细胞系，并且两种细胞系的比例在整个生命期内可能会改变。嵌合双胞胎具有免疫耐受性；它们自身的红细胞中缺少A或B抗原，但在被植入的双胞胎细胞上存在A或B 抗原时，它们也不产生A或B抗原的抗体。这种耐受性现象可从红细胞扩展到阴性混合淋巴细胞培养物和皮肤移植物的相互耐受。
在双生嵌合体中，双细胞群严格限于血细胞。四分或分裂嵌合体在所有组织中呈现嵌合现象，并且多因不孕不育发现，而非红细胞双群。导致四分嵌合体发育的机制未知，但是可确定的是四分嵌合体由2个受精卵融合并发育成1个含有2个细胞谱系的人而产生。
更常见的嵌合体通过医疗干预而产生，并且由分裂活跃的细胞转移产生，例如造血干细胞移植。然而，基于DNA分析预测红细胞表型时双重红细胞人群的发现，嵌合体可能比以前认为的更普遍，并已成为亲子鉴定中争议母的起因。
文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第19版）
