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输血前检测--------受血者ABO和RhD血型鉴定
时间：2025-02-11 浏览次数：437次
一、受血者ABO血型鉴定
为了确定受血者的ABO血型，必须检测受血者红细胞与抗-A、抗-B试剂的反应情况（正定型），以及受血者血清或血浆与A1、B细胞的反应情况（反定型）。献血者红细胞必须与受血者血浆ABO血型相容。如果发现ABO正反定型试验结果不一致，必须在问题解决后才能发放对应血型的血液。患者ABO血型鉴定尚未完成，但必须尽快给予抢救输血时，宜输注O型红细胞，直至获得患者两次ABO 血型鉴定结果一致以后，方可改用与患者血型相对应的血液进行输注。
可采用以下方式获得患者第二次ABO血型鉴定结果：
1、在与第1份标本采集的不同时间重新核查患者身份后采集第2份标本做检测；
2、与既往检测结果比对；
3、采用经过确认的患者身份电子核查系统的，可对患者同一份标本做第二次检测。
二、受血者RhD血型鉴定
为了确定受血者的RhD血型，必须采用抗-D试剂检测受血者红细胞的RhD抗原。一般受血者标本标本不必做弱D检测，需要确定RhD阴性母亲所生婴儿的红细胞血型的除外。如果受血者，尤其是具有生育潜力的女性受血者RhD抗原鉴定遇到问题，谨慎的做法是，在问题得到解决之前仅给受血者输注RhD阴性的含有红细胞的血液成分。
文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）
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