一、盐水交叉配血试验

    盐水交叉配血试验用于检测献血者红细胞与患者血浆的ABO血型相容性。仅对于当前和以前均未检出具有临床意义的抗体的患者，方允许只做盐水交叉配血试验。对于抗体筛查阴性的受血者，只做盐水交叉配血试验，不做全套抗球蛋白交叉配血试验，这一方案导致同种抗体漏检并引发明显溶血反应的风险低，且其益处是减少交叉配血时间、工作量和试剂成本。

    做盐水交叉配血试验时，在试管中加入患者血清或血浆和以盐水混悬的献血者红细胞悬液，在室温下混匀，立即离心，观察是否出现凝集。应注意的是，盐水交叉配血试验操作不正确可能导致假阴性结果，以致未能检出ABO不相容的红细胞单位。

二、计算机电子交叉配血  

   如果同时满足以下条件，可采用计算机电子交叉配血验证ABO血型相容性：

    已在工作现场对计算机系统实施确认，确保只选择ABO相容的全血或者红细胞用于输血。

计算机系统具有献血识别码，血液成分名称、ABO和RhD血型，经确证的血液成分ABO血型，受血者2项独立的身份信息，受血者ABO和RhD血型、抗体筛查结果和相容性检测结论；

具有在发血之前验证数据正确录入的方法；

具有报警的逻辑功能，一旦发现如下情况即向操作报警：①血袋标签上ABO/RhD和血袋血液血型复核结果不一致；②受血者和拟选用血液之间ABO/RhD血型不相容时。

只有在受血者当前和以前均未检出具有临床意义抗体的条件下，方允许将电子交叉配血作为唯一的交叉配血方法。使用电子计算机交叉配血的潜在优点包括减少工作量和标本用量，减少工作人员与血液标本接触以及更好地利用血液库存。

三、抗球蛋白交叉配血

受血者当前检出，或当前未检出但过去曾检出具有临床意义抗体时，宜选择缺乏相应抗原的血液供其输注。在这种情况下，交叉配血试验采用37℃孵育和IAT（间接抗球蛋白试验）。抗球蛋白交叉配血试验可选用试管法、柱凝集（凝胶或珠子）或固相系统。做常规试管法抗球蛋白交叉配血试验时，从连接献血者血液的原始导管中取出献血者红细胞，以生理盐水洗涤，重悬，制成2%~5%红细胞悬液，将受血者血清或血浆与经过洗涤的献血者红细胞混合，37℃孵育，再次洗涤细胞以除去未结合的免疫球蛋白，加入抗球蛋白试剂，出现凝集表明血液不相容。

四、抗体筛查和交叉配血结果的解释

    大多数标本的抗体筛查结果为阴性，与拟选用的献血者红细胞交叉配血相容。但是，抗体筛查阴性只是说明，经过所采用的谱细胞和技术进行检测，没有发现标本含有抗体，但不能保证血清或者血浆中不存在具有临床意义的红细胞抗体。还有，交叉配血相容也不能保证红细胞输入患者体内后能正常存活。

文章来源：美国血库协会技术手册AABB（第20版）